流行病学数据显示,30%~50%的住院患者存在营养不良,重症监护室(ICU)患者发生率更高,这也是此类患者预后不良或死亡的独立风险因素。因此,对存在营养不良的患者提供营养支持至关重要,其中多种微量元素不可或缺。
什么是微量元素?微量元素指人体内含量介于体重0.01%~0.%的元素,其中必需微量元素是生物体不可缺少的元素,年世界卫生组织公布了14种人体必需微量元素,包括铁、铜、锰、锌、钴、钼、铬、镍、钒、氟、硒、碘、硅、锡等。
微量元素在人体内含量虽然极微小,但具有强大的生物学作用,它们参与酶、激素维生素和核酸的代谢过程,其生理功能主要表现为协助输送宏量元素;作为酶的组成成分或激活剂;在激素和维生素中起独特作用;影响核酸代谢等。
微量元素对肿瘤患者的影响大量研究证实,多种微量元素在体内的变化与恶性肿瘤的发生、发展及治疗效果密切相关,人体长期处于微量元素缺乏状态时,机体的抗氧化功能和细胞修护机制会受到损伤,从而抑制DNA、RNA的合成,甚至可能导致基因突变,诱发肿瘤。
给予结直肠癌患者葡萄糖、脂肪乳剂、氨基酸及微量元素等营养支持,并配合5?氟尿嘧啶化疗,可明显抑制患者体内肿瘤细胞的增殖、诱导肿瘤细胞的凋亡。
肿瘤患者缺乏2类微量元素肿瘤患者容易缺乏的微量元素包括锌和硒等,meta分析研究显示,体内锌含量的变化与肿瘤的形成密切相关,血清锌水平降低与大多数肿瘤有关,例如头颈部恶性肿瘤、肺癌、胃癌、膀胱癌和肝癌等。卵巢癌患者在顺铂、环磷酰胺化疗的同时给予硒,化疗的血液*性显著降低,脱发显著减少。
在癌症中使用硒补充剂的好处#1硒是体内抗氧化系统的重要组成部分,有助于保护身体免受自由基侵害。
自由基是体内各种代谢过程的副产品,如果大量积累,就会很危险,因为它会引起氧化应激并导致DNA突变,可能导致各种疾病,包括癌症、心血管疾病、免疫功能障碍和神经系统疾病。
#2硒补充剂的使用能够大大降低多种癌症的发病率和死亡率。
每天补充微克可将前列腺癌发病率降低50%,肺癌发病率降低30%,结直肠癌发病率降低54%。
#3硒补充剂可显着降低非霍奇金淋巴瘤患者的感染率
一项研究表明,单独接受化疗的患者中有67%会感染,但接受化疗和硒治疗的患者中只有20%受到感染。
#4硒已显示出减少和抵消化疗对癌症患者的*副作用的能力能够减少特定化疗药物引起的肾*性和骨髓抑制并减少辐射引起的吞咽困难。#5对于没有被诊断出癌症的人,硒可以通过增加自然杀伤细胞的活性来增强他们对癌症发展的免疫力。如何补充硒?15种含硒食物01巴西坚果巴西坚果的硒含量非常高,1盎司(oz)或6-8颗坚果含有微克。这是成人每日推荐值(DV)的%。
02金枪鱼大约3盎司煮熟的*鳍金枪鱼含有92微克硒,或成人DV的%。
03比目鱼相同大小的比目鱼有47微克,或成人DV的85%。
04沙丁鱼一旦排干,一罐3盎司的带骨头的油沙丁鱼罐头将占成人DV的82%。那是因为它含有45微克硒。
05烤火腿一份3盎司的烤火腿含有42微克硒。这相当于成人DV的76%。
06虾大约3盎司罐装虾含有40微克硒,或成人DV的73%。
07浓缩通心粉一些品牌的通心粉富含硒。煮熟后,一杯此类意大利面将含有37微克,即成人每日摄入量的67%。
08烤火鸡一份3盎司的去骨烤火鸡含有56%的成人DV,即31微克。
09牛肝煎过的3盎司牛肝可提供28微克,或成人每日摄入量的51%。
10鸡肉鸡肉中的清淡肉中含有硒。人们应该以3盎司左右的烤鸡为目标,以消耗22微克,或成人每日摄入量的40%。
11干酪一杯1%乳脂奶酪含有20微克,或成人每日摄入量的36%。
12糙米大约一杯煮熟的棕色长粒米含有成人DV的35%,或19微克。
13鸡蛋鸡蛋也是硒的良好来源。一个大的煮熟的鸡蛋将提供15微克的营养。这相当于成人DV的27%。
14面包面包可以提高硒水平,特别是如果一个人选择棕色品种。平均而言,一片全麦面包含有成人DV的24%,即13微克。
15焗豆烤豆是硒和蛋白质的良好来源。一杯将为成人提供24%的DV,或13微克。
7种含锌食物锌存在于许多常见饮食中,尤其是肉类和海鲜,以及全谷物、豆类和坚果。以下是含锌的七种食物:
1.牡蛎迄今为止,牡蛎的锌含量是任何其他食物中最多的,每份3盎司的煮熟、裹上面包屑和油炸的牡蛎中含有74.1毫克的锌。这是平均每日价值的%。
2.螃蟹另一种富含锌的贝类是螃蟹。一份煮熟的阿拉斯加帝王蟹(3盎司)含有6.48毫克锌,相当于每日价值的59%。多吃贝类,以获得大量的每日锌摄入量。
3.牛肉红肉,尤其是牛肉,含有大量锌。一份3盎司的牛肉夹头烤肉可为您提供8.44毫克的锌。
4.猪肉猪排还提供大量的铁和锌来帮助你完成你的饮食。一份4盎司的猪排含有2毫克锌。
5.龙虾除了牡蛎和蟹肉,龙虾是另一种含有大量锌的贝类。一只小龙虾含有4.74毫克锌。
6.鹰嘴豆豆类,包括豆类和坚果,含有大量的锌。鹰嘴豆是这种营养素的重要来源。一份鹰嘴豆(克)含有1.5毫克锌。
7.腰果坚果是全天的绝佳零食,许多是日常均衡饮食中锌的重要来源。例如,腰果一包或56克就含有3毫克锌。腰果是一种增加全天锌摄入量的美味方式。
以上是我们给大家介绍的肿瘤患者最容易缺乏的2类微量元素,营养不良的危害不可小觑,肿瘤患者一定要认真对待!除此之外
年多种微量元素注射液临床应用中国专家共识里也提到:对于饮食摄入或吸收不足的肿瘤患者,应注意补充生理剂量的微量元素;
对于接受肠外营养的肿瘤患者,应参考中国居民推荐膳食营养素参考摄入量补充多种微量元素,在肠外营养期间使用;
肿瘤放化疗患者在放化疗期间推荐给予多种微量元素,以提高机体免疫力、减轻放化疗引起的*副作用;
首选口服制剂,存在口服吸收障碍者选择多种微量元素注射液,剂量可参考中国居民膳食营养素参考摄入量,待饮食或肠内营养可以满足机体营养素需要量的60%以后逐渐停用。
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