沙丁鱼介绍

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TUhjnbcbe - 2021/8/17 3:36:00
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若发现尿酸升高或出现痛风相关的症状,应当及时就诊,由医生根据临床表现、实验室检查、影像学资料及既往病史,制定合理的综合治疗方案。

管理饮食,改善生活方式

改善生活方式是治疗高尿酸血症及痛风的核心。对于部分早期发现的患者,可尝试单纯的生活方式干预。

养成良好的饮食习惯

所有高尿酸血症和痛风患者均应进行饮食管理。

限制酒精及高嘌呤、高果糖饮食的摄入;

鼓励奶制品和新鲜蔬菜的摄入及适量饮水;

适量摄入豆腐、豆干、豆浆等*豆豆制品;

少量食用豌豆、蚕豆、扁豆等干豆类,同时应避免长时间熬煮;

可少量食用红豆、绿豆、芸豆、黑扁豆等干豆;

减少肉类的摄入,控制当日蛋白质的总量。

高尿酸血症和痛风患者的饮食建议避免摄入

动物内脏

甲壳类(如贝肉、螃蟹等)和高/中高嘌呤鱼类(如白鲳鱼、鲢鱼、乌鱼、沙丁鱼、秋刀鱼、海鳗、三文鱼、带鱼、鱿鱼、小鱼干等)

浓肉汤和肉汁

酒(急性发作期和慢性痛风石患者)

限制摄入

红肉

中嘌呤鱼类(如草鱼、鲤鱼、鲫鱼、鳝鱼、鲈鱼、金枪鱼、鳕鱼、吞拿鱼等)

含果糖和蔗糖的食物

酒(尤其是啤酒和烈性酒),酒精总量男性28g/天,女性14g/天

鼓励摄入

脱脂或低脂奶制品(ml/天)

鸡蛋1个/天

新鲜蔬菜/天

低升糖指数谷物(粗粮、豆类)

饮水ml/天(包括茶和咖啡)

加强科学锻炼

高尿酸血症患者应坚持规律运动,控制体重。痛风性关节炎急性发作期应在医生指导下合理休息,进行关节周围肌肉等长收缩锻炼。痛风性关节炎非急性发作期,应在医生指导下进行适当的运动锻炼及关节功能康复训练。对于关节功能受限严重的患者,建议康复医学科就诊,进行关节周围肌肉训练和关节活动度训练。

药物治疗,医生指导,综合考虑

是否启用药物治疗由专科医生决定,综合考虑药物的适应证、禁忌证和高尿酸血症的分型来选择治疗药物。目前,常用的药物包括别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等。在治疗过程中,患者应遵医嘱坚持规律服用降尿酸治疗药物,定期抽血化验,以期有效地控制血尿酸水平,减少痛风的反复发作。

大部分患者需终生降尿酸药物治疗;部分患者,若低剂量药物能够维持长期尿酸达标且没有痛风石,可尝试停用降尿酸药物,但仍需定期监测血尿酸水平,维持血尿酸水平在目标范围。

尿酸控制目标是多少?

血尿酸长期达标可明显减少痛风发作频率、预防痛风石形成、防止骨破坏、降低死亡风险及改善患者生活质量,是预防痛风及其相关合并症的关键。

所有患者应知晓并控制血尿酸μmol/L;如果合并以下情况之一,就要更严格地控制控制血尿酸水平μmol/L:痛风发作次数≥2次/年、痛风石、慢性痛风性关节炎、肾结石、慢性肾脏疾病、高血压、糖尿病、血脂异常、脑卒中、缺血性心脏病、心力衰竭和发病年龄低于40岁。

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