吴东红
医院内分泌科主任，教授，主任医师，硕士生导师，哈尔滨市内分泌学会主任委员，哈尔滨市医师协会内分泌代谢科专业委员会主任委员，黑龙江省内分泌学会、骨质疏松学会、风湿病学会、医师协会内分泌代谢科专业委员会副主任委员，中国医师协会内分泌代谢科专业委员会委员，中国老年学会骨质疏松学会常委，《中国骨质疏松杂志》常务编委。
出诊时间：每周一全天
△痛风素来被称为“古代帝王病-现代富贵病”，在历史长河中，有不在少数的达官显贵都患有痛风，有的甚至被折磨致死。不知道痛风的人很少，可除了“痛风会很痛”这样一个印象，真正对其有所认识和警惕的人却不多。
吴东红主任指出，过去30岁以前的人痛风发作得很少，如今却大不一样，随着生活改善，大家吃得越来越好，再加上中国特有的饮食交际文化，痛风在中青年人中的发病率已逐步升高。痛风已成功跻身于继“三高”之后的“第四高”。
痛风发展“三部曲”▲▲▲痛风是嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄障碍所致的一种代谢性疾病，高尿酸血症是痛风最重要的生化基础。
1无症状性高尿酸血症（AH）
高尿酸血症与痛风关系密切，研究表明，血尿酸10mg/dl以上的患者在15年内会有一半会发展成痛风，即痛风发生前会有很长时间的高尿酸血症时期。而无症状高尿酸血症也并非真的无症状，AH是急性痛风发病的危险因素。
2急性痛风性关节炎
急性关节炎反复发作。尤其是手指、脚趾的关节红肿、热痛、僵硬、屈伸不利，血尿酸增高。而且是夜间发作频繁，疼痛感觉明显，很多人会疼得走不了路。
临床特点：
①午夜或清晨突然发病，症状数小时内达高峰；
②单侧第一跖趾关节受累最常见，呈撕裂样、刀割样疼痛，可出现关节红、肿、热、痛和功能障碍；
③常由饮酒、禁食海鲜、肉汤等高嘌呤食物、劳累、受寒等原因引起；
④既往有类似发作史，有自限性，多于数天或2周内自行缓解。
3痛风石、慢性关节炎、肾脏病变
痛风易复发，反复发作后，可累及多个关节，关节广泛破坏及巨大的痛风石可导致多种关节畸形。病程较长者可出现肾脏损害，约10-25%的患者有尿酸性肾结石，部分出现痛风性肾病，甚至有慢性肾功能不全、急性肾衰竭。
有一句话是这样形容牙痛的——牙疼不是病，疼起来要人命。而痛风比牙疼更厉害，不发作时也就是“尿酸高”，一旦疼起来真是要人命。痛风患者的注意事项▲▲▲1限酒、戒烟各种含酒精饮料，尤其是啤酒和蒸馏酒（白酒）。总体饮酒量男性不宜超过2个酒精单位/日，女性不宜超过1个酒精单位/日（1个酒精单位约合14g纯酒精）。
2规律饮食和作息避免的饮食：
1.多食低嘌呤的碱性食物如水果、藻类和新鲜蔬菜；
2.不食或少食大部分鱼类、海产品、肉类、禽类以及豆类等含高嘌呤的酸性食物；
3.严禁摄人凤尾鱼、沙丁鱼鱼籽、浓肉汤及动物内脏等酸性食物；多食低嘌呤且可以碱性化尿酸的新鲜蔬菜。
建议的饮食：
1.鼓励摄入低脂或脱脂的奶制品（每日ml）、足量新鲜蔬菜（每日g或更多）、蛋类（鸡蛋每日1个）及低血糖生成指数的谷类食物；
2.每天饮水量应达2-0ml，使每日排尿量达ml以上，以促进尿酸从肾脏排出；
3.多食绿豆汤、西瓜、冬瓜等也有清热疏利的作用。
3规律运动和体重管理痛风常伴有肥胖、Ⅱ型糖尿病、高脂血症、高血压病、动脉硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病等，临床上称代谢综合征。
超重或肥胖的患者应缓慢减重达到并维持正常体重。适当的运动锻炼、控制体重对治疗痛风也至关重要。
4避免诱因防止关节损伤，关节局部受凉、受潮；慎用影响尿酸排泄药物等。国家风湿病数据研究中心大数据显示，剧烈运动是男性和女性痛风患者发作的第三位诱因。突然受凉是女性痛风发作的第二位诱因，是男性的第五位诱因。
干预行为和生活方式是痛风患者的第一张处方，贯彻于痛风治疗的全程。因此，建立合理的饮食和良好的生活习惯显得尤为重要。早期积极治疗，控制好血尿酸，可以减少痛风发作，并控制病情使其不进展到痛风结节、痛风肾的程度，有利于提高生活质量。
有规律的生活原是健康与长寿的秘诀。——巴尔扎克
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