小
确
幸
第篇原创内容
维
生
素
D
两周前，医院做了一次例行体检，从小体质都还不错的小家伙基本没有问题，唯独一个，身高不达标！
小妞从小吃饭都不错，除了小时候是睡渣以外，后来睡眠也还可以，每天基本也都有户外活动，再加上有一个身高cm的“高壮壮”妈妈，身高不达标？简直有点匪夷所思。
医生在问询了小妞的饮食和睡眠后，建议我们去做维生素D的检测，果不其然，维生素D不足。
再回想一下，似乎上幼儿园以后我就没有再给小妞补充维生素D了，而断奶后的补充也是断断续续，想得起来吃一点想不起来就算了的状态，因为她从小就是个吃货嘛，也就没那么放在心上，作为一个医学营养学专业毕业的妈妈竟然忽略了维生素D的重要性，真是不应该！好自责呀。。。
为此，我想让更多的家长知道这个不可或缺的维生素对人体的重要性，大家千万别走我走过的弯路，一定要防患于未然。
我们为什么要补充维生素Ｄ，尤其是孩子，
维生素Ｄ到底有什么作用？
维生素D是一种脂溶性维生素，是类固醇的衍生物，说的通俗点，维生素D其实是一种可以促进人体内钙吸收的激素！
维生素D主要分为：
维生素D2（麦角钙化醇），由植物或酵母中含有的麦角固醇经紫外线照射而成。
维生素D3（胆钙化醇），由人皮下的7-脱氢胆固醇经紫外线照射而成。
维生素D最主要的作用是促进钙的吸收，对骨骼的生长发育影响非常巨大。大家都知道钙可以促进我们的骨骼发育，但是如果没有维生素D的助攻，补再多钙都是徒劳！
还有大家熟知的佝偻病，其实是缺乏维生素D导致的，而不是我们常说的缺钙导致的。
除此之外，最新的一些研究还表明维生素D还具有免疫调节作用，是一种良好的选择性免疫调节剂；此外对白血病细胞，肿瘤细胞以及皮肤细胞的生长分化均有调节作用，宫内及婴幼儿获得足够的维生素D还可以降低1型糖尿病和哮喘的发病率。
如果缺乏维生素D的话，婴幼儿可导致佝偻病、生长发育迟缓，成年人可引起或加重骨质疏松症和骨软化病，还会引起肌肉疼痛和肌无力，如果持续缺乏的话，还会导致免疫功能低下、呼吸道和消化道的感染。
事实上，绝大部分儿童的维生素D摄入量是不足的，有一个发表于美国儿科学杂志上的研究，美国年～年间的调查数据显示，维生素D摄入达到每日推荐量的孩子只有27%。
知道了维生素Ｄ的好处，
那么我们到底该如何补充呢？
我们先来说说，有哪些方式可以获得维生素D：
1、晒太阳
前面也说到过，维生素D3是由人皮下的7-脱氢胆固醇经紫外线照射而成，的确，晒太阳是可以获得维生素D的。
但是现在我们在无防护的措施下每天能在太阳底下待多久？尤其是婴儿和儿童，暴晒下还很容易造成晒伤，所以我们单纯靠晒太阳来获取每日所需维生素D是不太现实的。
再说一个很有意思的研究，一天中不同的时间，所处地区的纬度都会影响阳光照射到我们身上的角度，而不同角度的照射会导致皮肤合成维生素D的效率不同。
在一天中，正午时分皮肤合成维生素D的效率比较高，而清晨和傍晚都会比较低。生活的地方离赤道越近，海拔越高，接收的UVB照射就会越多，皮肤合成维生素D的效率也就会越高，就我国而言，南方地区接收的UVB照射比北方地区多。
除了不同的时间、所处地区的纬度会影响皮肤合成维生素D，还有季节、紫外线的强度、年龄、暴露皮肤的面积、时间长短，还有一个影响皮肤合成维生素D的因素，大家绝对想不到，那就是肤色！皮肤越白越容易合成维生素D。
最后提醒一点，隔着玻璃晒太阳是没有用的哦，有玻璃的阻挡皮肤是不能合成维生素D的，但你仍然会被晒老。。。
2、饮食补充
很可惜，维生素D在天然食物中存在并不广泛，只有部分含脂肪的海鱼（比如鲑鱼、鲱鱼、沙丁鱼、金枪鱼）、蘑菇、乳牛肉含有维生素D，也少量存在于鸡蛋、*油、奶酪中，其余食物的维生素D含量都微乎其微。
并且要靠饮食来获取每日所需的维生素D差不多我们一天需要吃10个鸡蛋+2斤乳牛肉+一个沙丁鱼罐头+2斤蘑菇+1斤*油才可以满足每天所需，所以我们单纯靠饮食来获取每日所需维生素D也是不达标的。
3、维生素D补剂
这才是靠谱的补充维生素D的方法，但是现在市面上各种维生素D补剂鱼龙混杂，不知道该如何选择怎么办？好，下面我来帮大家捋一捋：
选择维生素D2好还是维生素D3好？
维生素D2是提取于植物和真菌中的，维生素D3是提取于海鱼中的，在临床验证中，维生素D3提高维生素D水平的效果比维生素D2更好一些。
选择维生素AD补剂好还是
纯维生素D补剂好？
一般不缺维生素A的孩子不推荐维生素AD一起补充，尤其是婴幼儿并不适合维生素AD一起补充，还是纯维生素D补充比较好。
无论是纯母乳喂养的宝宝还是配方奶粉喂养的宝宝都可以从母乳和奶粉中获得足够的维生素A，而断奶后只要正常的均衡饮食，也是不需要额外补充维生素A的，所以除了偏远山区或夜盲症高发地区的孩子，大部分孩子都是不会缺乏维生素A的。
但如果是早产儿、低体重儿、经检测维生素A缺乏的孩子那么推荐一天维生素AD一天维生素D轮换服用。
鱼油、鱼肝油就是维生素D吗？
鱼油是从深海鱼类中提炼出来的不饱和脂肪酸，主要成分是DHA和EPA，跟维生素D没有关系，所以吃了鱼油还是需要补充维生素D的。
鱼肝油是维生素AD加一些其他鱼的成分，是从深海鱼类的肝脏中提取的脂和油，吃了鱼肝油一般就不需要再额外补充维生素D了，但是如上面所说，一般绝大部分孩子没有必要补充维生素A，还是推荐补充纯维生素D补剂的。
维生素D是买胶囊型好还是滴剂型好？
胶囊型在国内比较多见，2岁以下的宝宝还不具备吞咽能力，需要家长把胶囊剂挤破再给宝宝服用。而滴剂型相对来说比较方便，滴一下就可以了。
两种都可以选择的，关键是只要可以精准控制补充的量就行，其余的就看个人喜好啦。
买药品类的维生素D好还是
保健品类的维生素D好？
其实没有太大差别，只是相对来说保健品类的维生素D会贵一些。
哪些人群需要补充？每天的量又是多少？
关于维生素D的补充，目前国内的很多医生是参考美国儿科学会的建议的：
宝宝出生后就可以开始补充，越早越好。所有母乳喂养的宝宝每天需要补充IU的维生素D，配方奶喂养的宝宝如果每天喝的配方奶中所含维生素D不足IU，则需补差额，如果是早产儿，前三个月每天需要补充IU。
维生素D的补充建议从出生一直补到老，除非你能够通过每天的阳光照射和食物获得足够的维生素D。
一岁以内的婴儿每日推荐摄入量IU
一岁以后的孩子每日推荐摄入量IU～IU
青春期的青少年每日推荐摄入量IU
70岁以上老年人每日推荐摄入量IU
关于补充到何时，各个国家说法不一，我国的指南是推荐补充到2岁，而美国、加拿大、英国等国家的指南是推荐一直补到老。所以我参考了各国指南和一些比较权威的医生、营养师的说法，并结合了我国的一些实际情况和理念，总结如下：
青春期之前的婴幼儿、儿童推荐补充，尤其是皮肤较黑、不常出门喜欢宅、生活的城市常年阴雨的孩子特别需要补充。
青春期之后，还有成年人到底需不需要补充，还是要看每个人的个体情况的，需要大致评估饮食、户外活动时间、所处地区日晒情况、皮肤黑白等来自行判断是否补充。举个例子，假如你皮肤比较黑，喜欢宅，就算出门防晒措施做的又很好包裹的很严实，那么这样还是推荐补充的。
老年人、孕妈妈、哺乳期妈妈推荐补充，有最新的研究发现孕期补充维生素D能够最大程度上预防早产和感染。
有骨质疏松症的人一定要补充。
维生素Ｄ万一补多了怎么办？会中*吗？
每天摄入维生素D超过IU时才会引起过量的症状，比如厌食、呕吐、嗜睡、头痛、腹泻、关节疼痛等，而维生素D每日最高耐受摄入量如下：
4岁以下：IU
4～7岁：IU
7～11：1IU
11岁以上：IU
大家可以对比一下上面提到的每天推荐摄入量，正常按量补充是绝对安全的。
要如何判断孩子或自己维生素D有没有缺乏呢？
如果有一直给孩子补充维生素D补剂的，或是每天都有一两个小时户外活动、吃饭也还不错的孩子，那妥妥的没有问题，医院检查。
而如果像我家小妞这样，个子比较矮且排除了吃饭和睡觉的原因，每天户外活动不够时间，又比较黑，那么可以去检查一下。
检查是通过抽血检测血清25-(OH)D3水平来进行判断：
维生素D水平是可以检查的项目，那么我要再说两个完全没必要检查的项目，但是现在很多家长仍被忽悠了做这两个检查并且结果不好还搞的各种焦虑。
微量元素检查
微量元素的检测不准确，没有任何参考意义，不能作为衡量孩子体内微量元素的标准，在年就被国家卫计委正式叫停了！我记得我家小妞小时候也有医生让测的呢，被我果断的拒绝了。
骨密度检查
这个检查我家小妞小时候也硬被检测过，不检查不行的那种，好无奈。目前使用比较广泛的是超声检查，而其实对于儿童来说超声检测缺少参考标准值，是不能反映孩子体内钙是否缺乏情况的。
如果需要检测孩子是否缺钙，需要检查血钙、维生素D含量、四肢长骨的正位片然后做综合参考才能判断，而补钙的同时依旧要保证维生素D的摄入量。
差不多关于维生素D该说的都说了，你想知道的不想知道的也都说了，好了，我要去吃一颗维生素D胶囊压压惊啦！
参考资料：
《营养学》（人民卫生出版社）
《中国居民膳食指南》
《中国食物成分表》
丁香医生
您可能感兴趣的内容
丧心病狂！3岁女童被疯狂喂养到70斤做吃播！
想象力真的那么重要吗？谁动了孩子的想象力？
你可能从没注意过孩子这个部位的变化
入秋了，有些疾病又来势汹汹呀！
你做好打减肥持久战的准备了吗？
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇