糖尿病的治疗
所有的医生们都认同应该先给病人一个机会，鼓励他们有效地改变自己的生活方式。但许多医生们只是口头说一下应该如何改变，实际上还是依赖于使用药物。
如果我们真的要减少糖尿病发病率，并帮助现有的糖尿病患者控制病情，以下两点是必须要做到的。首先，更加
治疗糖尿病和胰岛素抵抗所要做出的生活方式上的调整是非常的简单。其实适当的运动、饮食时不使血糖骤升，并且服用营养补充剂就能改善病人对自己分泌的胰岛素的敏感度。正如乔那样，效果会会非常明显。
让我们来分析一下这三种改变是如何扭转胰岛素抵抗的吧。
饮食：
许多医生向糖尿病患者推荐的食谱严重有误。由于病人最大的危险是心血管疾病，所以美国糖尿病协会（ADA）主要关心食谱中的脂肪含量。
在过去的35年中，糖尿病患者忠实地遵循着ADA建议的食谱。20世纪70年代中期，有80%的糖尿病患者死于心血管疾病。而在21世纪里，仍有80%的糖尿病患者死于心血管疾病。难道这还不足以引起我们的警觉，重新审视我们的做法吗？
一旦意识到我们需要解决的根本问题是胰岛素抵抗，那么就会明白碳水化合物才是真正的危险。这与那些相信“碳水化合物只是碳水化合物”而来源无关紧要的营养师们的看法是完全相反的。他们看法完全忽视了血糖指数（即身体以何种速度吸收各种碳水化合物并转化为单糖）。
大量研究显示，一些碳水化合物能够比其他食物更快地释放糖分。碳水化合物的组成越复杂（指那些含有大量纤维的碳水化合物），释放糖分速度就越慢，例如豆类、花椰菜、甘蓝和苹果等。在吃了一餐均衡的含有这些低血糖指数碳水化合物和优质蛋白及优质脂肪的食物后，我们的血糖浓度不会激增。这对控制糖尿病是极为关键。
哈佛医学院营养及预防医学部主管华而特?维里特医生在他编著的《饮食与健康》一书中提议应该重新审视美国卫生部推荐的食物金字塔结构。他建议最底层应该是低血糖指数的碳水化合物，而高血糖指数食物（白面包、精面粉、意大利面、大米和土豆）都应与糖分一样处于食物金字塔的顶部。
每个人都知道糖对糖尿病患者的危害。但是很少有人意识到高血糖指数的食物提升血糖的速度甚至比吃糖果还快。当我最终说服病人改吃低血糖指数的碳水化合物并且搭配食用优质蛋白及脂肪后，糖尿病明显得到控制，而且对自己的胰岛素更加敏感。
基本食谱指导
下面要介绍的是优质脂肪、蛋白质、碳水化合物。当你每餐都将它们搭配食用的话，那么血糖浓度就不会跃升到需要控制的危险水平。
优质蛋白质和脂肪来自蔬菜和菜油。鳄梨、橄榄油、坚果、豆类、酱油等都是获取蛋白质的最佳来源，同时还含有能降低胆固醇的脂肪。
最好的碳水化合物来自新鲜完整的水果和蔬菜。尽量不要吃处理过的食物。苹果要比苹果汁好，整粒的谷物也是必需的，而且少吃处理过的谷物对于任何人的健康饮食都是非常重要的。
另一种优质蛋白质和脂肪来自鱼类。冷水鱼类中的鲭鱼、金枪钱、鲑鱼和沙丁鱼含有omega-3脂肪酸。它不仅能够降低胆固醇含量，而且能从总体水平减少身体中的炎症。
优质蛋白质还来自家禽。因为这些家禽的脂肪分布在肉的表面而非分散在肉中。只要把肉表皮含饱和脂肪的皮剥去，就可以得到不大含有脂肪的纯蛋白食物。
最差的脂肪和蛋白质来自红肉和蛋奶制品。如果你要吃红肉，至少应该吃最瘦的部分。应该避免吃除了低脂干酪、牛奶和蛋白以外的蛋奶制品。如果你要吃鸡蛋，就应该挑选那些散养的含有omega-3脂肪酸的鸡蛋。
我们可能会吃到的一些最差的脂肪就是所谓反式脂肪酸。这些脂肪被称为腐败的脂肪，因为它们对身体非常有害。购物的时候一定要注意食品标签，如果有类似“部分氢化”的成分——不要购买。
这些就是我对糖尿病患者和X综合症的患者提供的基本饮食指导。我无法在本书中详细介绍食谱。对于那些对食谱和X综合症感兴趣的人，我推荐两本书：吉尼和乔依斯编著的《40-30-30燃脂营养学》和巴西编著的《区控饮食一周》。这些通俗易懂的书籍建议我们在每一餐中都应按照碳水化合物40%、蛋白质30%、脂肪30%的比例来搭配这些营养成分。我在实践中更倾向于采用50：25：25的比例，不过基本原理一致。
如果每个人都如此饮食，同时坚持锻炼并服用高品质营养补充剂，那么糖尿病将不再流行。
当你采用这种饮食方式的时候，你的身体将不会加速释放胰岛素，反而会加速释放一种名为胰高血糖素的拮抗激素。它可以利用脂肪、降低血压、减少甘油三酸脂和LDL并且增加HDL。
锻炼：
适度的锻炼对我们的健康好处极大。而对于X综合征和糖尿病患者尤为重要。研究显示锻炼可以明显提高病人对自身胰岛素的敏感程度，因此也是营养师向糖尿病和胰岛素抵抗的病人建议的需改变的生活方式中重要部分。
锻炼计划中应该结合有氧运动和负重锻炼，每周至少3次，但不多于5~6次。重要的是参加自己喜欢的锻炼活动。没有谁必须成为一名马拉松运动员，即便是每周3次，每次三四十分钟的快走也能收到显著的成效。
营养补充
临床实验发现糖尿病潜伏期即糖耐异常期的病人体内的氧化压力明显增高。他们的抗氧化防御系统往往较弱。另一些研究显示糖尿病并发症患者，例如视网膜（糖尿病造成的眼底血管损伤，有可能导致失明）和心血管疾病患者体内的氧化压力更高。故推断在采用传统治疗方法的同时补充抗氧化物质有可能减少并发症。
研究显示，所有的抗氧化物质都有可能改善胰岛素抵抗症状。重要的是糖尿病患者应该混合服用多种大剂量的抗氧化物质——而不是所谓的RDA剂量。我发现，潜伏期和典型糖尿病患者往往缺少以下几种微量营养成分：
铬是葡萄糖代谢和胰岛素工作中关键成分，但研究显示，90%以上的美国人体内都缺乏铬。铬能明显提高胰岛素敏感度，特别是对于那些缺乏这种矿物质的人而言。糖尿病和X综合征患者每天应该补充毫克的铬。
维生素E不仅提高抗氧化防御能力，而且可以克服胰岛素抵抗。研究显示，维生素E水平低下是Ⅱ型糖尿病的一个独立预测指标。
镁：Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病和糖尿病患者视网膜病变的可能性增大均与缺镁有关。研究显示当成年人补充镁的时候，胰岛素功能会明显改善。
然而，诊断病人是否缺镁是非常困难。通常的血清镁含量检测只是一种衡量体内总体镁含量的手段。细胞层的镁含量会更加敏感和准确；但是只有实验室才能做这种检查，因此很难检测是否缺镁。
钒是一种不为人熟知的矿物质，但它对糖尿病患者非常重要。补充钒可以明显提高胰岛素敏感度。糖尿病患者每天应该补充50~毫克的钒。
我惊讶地发现意愿改变饮食习惯、加强锻炼并且服用关键的矿物质和抗氧化物营养补充剂的病人，在改善身体胰岛素敏感度方面取得了极大功效。
如果你正在与糖尿病作斗争，那么你是否愿意为了摆脱对药物的依赖，同时过上更好的生活而去改变一下自己的生活方式呢？要记住，控制自己的血糖病情至少要将糖化血红蛋白A1指标保持在6.5%以下。单靠药物很难做到这点，必须调整生活方式。初始期，应该密切注意自己的血糖浓度，如果血糖浓度下降太快，你应该咨询一下医生是否应该调整一下你的用药。
糖尿病已经发展成流行病了。虽然我们已经花了无数的金钱，但是收效甚微。我们都必须改变目标，应该治疗胰岛素抵抗，而不是升高血糖浓度。当出现甘油三酸脂增高，并且伴随着HDL下降、高血压或者异常增重时，我们应该意识到可能得了X综合症，而且心血管损伤可能已经开始了。
我们应该积极地治疗胰岛素抵抗本身，而不是仅仅治疗由胰岛素抵抗所带来的各种疾病。不可思议的是，如此简单的生活方式的改变竟然可以带来近乎奇迹的效果：糖尿病消失了。
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